Secretaria de Saúde do Distrito Federal

Segundo a definição da Organização Mundial de Saúde – OMS, publicada em 1990 e revisada em 2002 e 2017, Cuidados Paliativos é uma “abordagem que melhora a qualidade de vida de pacientes (adultos e crianças) e suas famílias, que enfrentam problemas associados a doenças que ameaçam a vida. Previne e alivia o sofrimento, através da identificação precoce, avaliação correta e tratamento da dor e de outros problemas físicos, psicossociais ou espirituais”.

Portanto, o atendimento em Cuidados Paliativos tem como objetivo principal promover a qualidade de vida dos pacientes, considerando seus valores e sua biografia. Dessa maneira, cada caso é individualizado e as condutas são adequadas conforme a proporcionalidade terapêutica e a necessidade do paciente e sua família.

Esse atendimento em Cuidados Paliativos é oferecido pela rede pública de saúde do Distrito Federal (SESDF) da seguinte forma:

• Hospital de Apoio de Brasília – HAB:

– Assistência em enfermaria especializada (Cuidados Paliativos oncológicos adultos e Cuidados Paliativos geriátricos);

– Atendimento em ambulatórios médicos – Cuidados Paliativos oncológicos, geriátricos e neurológicos; psicologia e interdisciplinar;

– Serviço interdisciplinar de atendimento ao enlutado.

• Hospital de Base do Distrito Federal – HBDF / IGESDF:

– Atendimento por Equipe Consultora (equipe multidisciplinar), que realiza interconsulta hospitalar (por meio de pareceres), busca ativa por pacientes que necessitem de Cuidados Paliativos e promove desospitalização;

– Atendimento em ambulatórios médico e multidisciplinar de Cuidados Paliativos oncológicos adultos;

– Matriciamento de outras equipes no Hospital.

• Hospital Regional de Taguatinga – HRT:

– Atendimento por Equipe Consultora (equipe multidisciplinar), que realiza interconsulta hospitalar (por meio de pareceres), busca ativa por pacientes que necessitem de Cuidados Paliativos e promove desospitalização;

– Atendimento em ambulatório médico de Cuidados Paliativos oncológicos adultos;

– Matriciamento de outras equipes no Hospital, especialmente de UTI.

• Hospital Regional da Ceilândia – HRC: 

– Atendimento por Equipe Consultora (equipe multidisciplinar), que realiza interconsulta hospitalar (por meio de pareceres), busca ativa por pacientes que necessitem de Cuidados Paliativos e promove desospitalização;

– Matriciamento de outras equipes no Hospital.

Hospital Regional da Asa Norte – HRAN:

– Atendimento por Equipe Consultora (equipe multidisciplinar), que realiza interconsulta hospitalar (por meio de pareceres), busca ativa por pacientes que necessitem de Cuidados Paliativos e promove desospitalização;

– Matriciamento da equipe responsável pela enfermaria de Cuidados Paliativos voltada a pacientes infectados por COVID-19.

• Hospital Regional de Samambaia – HRSAM:

– Atendimento por interconsulta médica (equipe multidisciplinar em formação) que realiza interconsulta hospitalar (por meio de pareceres), busca ativa por pacientes que necessitem de Cuidados Paliativos e promove desospitalização;

– Assistência em 1 leito de internação destinado a pacientes em cuidados paliativos que estejam em fim de vida;

– Matriciamento de outras equipes no Hospital, especialmente de UTI.

• Hospital Materno Infantil de Brasília – HMIB:

– Atendimento por Equipe Consultora (multidisciplinar) em Cuidados Paliativos pediátricos e neonatais, que realiza interconsulta hospitalar (por meio de pareceres), busca ativa de pacientes que necessitem de Cuidados Paliativos e promove desospitalização.

– Atendimento em ambulatório multidisciplinar de perinatologia;

– Matriciamento de outras equipes no Hospital, especialmente de UTI pediátrica e neonatal.

Destaca-se que a assistência em Cuidados Paliativos é multiprofissional e pode contar com médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, psicólogos, assistentes sociais, terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas, nutricionistas e farmacêuticos.

Além disso, o Distrito Federal conta com os Núcleos Regionais de Atenção Domiciliar (NRADs), que também promovem assistência multidisciplinar a pacientes oncológicos e estão recebendo treinamento em Cuidados Paliativos.

Requisitos, Formas de Acesso e Documentação Necessária

• Enfermaria do Hospital de Apoio – HAB:

– Possui 29 leitos, todos regulados por meio do SISleitos.

– Interna adultos e idosos em Cuidados Paliativos exclusivos, com intercorrência aguda ou em final de vida.

– Não possui pronto socorro, por isso, o paciente deve aguardar a vaga no hospital de origem ou em domicílio.

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Critérios para internação na Ala de Cuidados Paliativos oncológicos:

– Pacientes em Cuidados Paliativos oncológicos exclusivos (sem possibilidade de tratamento modificador de doença: o que deve estar definido pelo médico assistente no prontuário eletrônico ou em relatório) E

– ≥ 18 anos.

Critérios para internação na Ala de Cuidados Paliativos geriátricos:

– Pacientes ≥ 60 anos, com demência em fase grave (totalmente acamado e dependente para atividades de vida diária); OU

– Pacientes ≥ 80 anos, com fragilidade (definida por médico); OU

– Pacientes idosos com cardiopatias ou pneumopatias avançadas (definidas pelo médico assistente, com transferência sujeita a análise da chefia da unidade).

Ambulatórios de Cuidados Paliativos oncológicos adultos:

– Marcações de primeira consulta reguladas (SISREG), conforme Protocolo específico disponível em:  2.Protocolo-para-primeira-CMA-em-CPaliativos.pdf

– São admitidos pacientes em cuidados paliativos oncológicos adultos, mesmo os que estejam em tratamento modificador da doença.

– É necessário encaminhamento, que não necessita de formulário específico e poderá ser realizado por qualquer profissional da equipe assistente, mas preferencialmente pelo médico, e incluir o motivo do encaminhamento, com descrição dos sintomas físicos não controlados. Em caso de dor, classificá-la em leve, moderada ou intensa. O referido encaminhamento poderá, ainda, incluir a capacidade de mobilidade do paciente ou a avaliação funcional, de modo a facilitar a classificação de prioridade, conforme o Protocolo acima mencionado.

– No HRT, as vagas de primeira consulta são prioritariamente destinadas aos pacientes atendidos na Unidade de Oncologia do mesmo Hospital, segundo fluxo de encaminhamento interno.

• Ambulatórios de Cuidados Paliativos Geriátricos do Hospital de Apoio: 

– São admitidos pacientes idosos (> = 60 anos) encaminhados através de relatório de médico geriatra, paliativista ou médico de família com diagnóstico de Demência fase grave.

• Ambulatórios de Cuidados Paliativos Neurológicos do Hospital de Apoio: 

– São admitidos pacientes encaminhados pelo Centro de Referência em doenças neuromusculares do Hospital de Apoio.

Endereço: AENW 03, lote A Setor Noroeste CEP: 70.684-831 (ao lado do Hospital da Criança) Horário de funcionamento: De segunda à sexta-feira das 7:00 às 12:00 e 13:00h às 18:00

Telefone: 2017-1253 (marcação de consulta) e Whatsapp 9168-9310 (somente mensagens).

Ambulatórios de Cuidados Paliativos perinatais do HMIB:

– Acesso por encaminhamento pela equipe da Medicina Fetal do HMIB, após avaliação da mesma.

– O acesso à equipe de Medicina Fetal do HMIB é feito por meio de encaminhamento realizado por obstetra da rede SESDF.

• Equipes Consultoras de Cuidados Paliativos:

– Acesso por meio de pedido de parecer de qualquer profissional da equipe assistente, desde que especificada a demanda.

– Atendimento a qualquer demanda de pacientes que necessitem de abordagem em Cuidados Paliativos, independente da doença.

• Serviço interdisciplinar de atendimento ao enlutado do Hospital de Apoio de Brasília:

– Acesso por encaminhamento pela equipe da Unidade de Cuidados Paliativos do Hospital de Apoio.

• Serviço interdisciplinar de atendimento ao enlutado do Hospital de Apoio de Brasília: 

– Acesso por encaminhamento pela equipe da Unidade de Cuidados Paliativos do Hospital de Apoio.

E-mail: rtdcuidadospaliativos@gmail.com