Saúde Mental
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a saúde mental é um estado de bem-estar no qual o indivíduo é capaz de usar suas próprias habilidades, recuperar-se do estresse rotineiro, ser produtivo e contribuir com a sua comunidade. Considerando essa definição, a promoção de saúde mental pode ser realizada por diferentes atores, seja por serviços especializados de saúde, no ambiente escolar, profissional e familiar.
A Política Nacional de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas do Ministério da Saúde estabelece diretrizes e estratégias que organizam a assistência às pessoas que necessitam de tratamentos e cuidados específicos em Saúde Mental no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
A Lei 10.216/2001 é a principal referência legal norteadora sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais. Esta lei também apresenta o novo modelo assistencial em saúde mental.
No SUS, há vários serviços de saúde para o atendimento às pessoas que precisam de cuidados e tratamentos de saúde mental. Esses serviços devem se articular e promover assistência conforme sua capacidade técnica e operacional, ou seja, cada unidade de saúde é responsável por determinadas demandas de saúde mental.
No Distrito Federal, a Diretoria de Serviços de Saúde Mental da Secretaria de Estado de Saúde (DISSAM/SES-DF) é a responsável técnica pelos serviços públicos de saúde que prestam assistência especializada em saúde mental para os usuários do SUS.
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) foi instituída pela Portaria nº 3.088 de 23 de dezembro de 2011 e foi atualizada pela Portaria n° 3.588, de 21 de dezembro de 2017 (que altera as Portarias de Consolidação nº 3 e nº 6, de 28 de setembro de 2017). Tais normativas dispõem sobre a criação, ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas, e também seus familiares, no âmbito do SUS.
O objetivo é reconfigurar a rede de saúde local, organizando os dispositivos que oferecem assistência em saúde mental, a partir dos serviços substitutivos de base comunitária e territorial. A RAPS é constituída por sete componentes com finalidade de assistir os pacientes segundo suas demandas de saúde mental em diferentes pontos e em todos os níveis de atenção à saúde:
A Rede de Atenção Psicossocial
Componentes | Pontos de Atenção |
Atenção Primária em Saúde | Unidade Básica em Saúde (UBS):
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Atenção Psicossocial Especializada |
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Atenção de Urgência e Emergência |
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Atenção Residencial de Caráter Provisório |
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Atenção Hospitalar |
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Estratégias de Desinstitucionalização |
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Estratégias de Reabilitação Psicossocial |
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A Organização Mundial da Saúde afirma que a oferta de cuidados em saúde mental nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) é uma maneira de garantir o princípio da integralidade, diretriz da Atenção Primária e do SUS. A pessoa que precisa de cuidado ou tratamento de saúde mental pode, inicialmente, procurar a UBS mais próxima de sua casa. Se a necessidade de tratamento não for possível de ser realizada na UBS, a Equipe da Estratégia Saúde da Família fará o devido encaminhamento.
Clique aqui para localizar a UBS mais próxima
Atenção Psicossocial Especializada
- Centros de Atenção Psicossocial
Clique aqui e saiba mais sobre os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). - Policlínicas e ambulatórios especializados em saúde mental
O atendimento em saúde mental prestado em nível ambulatorial compreende um conjunto de atividades individuais e coletivas prestadas por equipe multiprofissional, para casos moderados. São referências ambulatoriais em saúde mental no DF: - Centro de Orientação Médico-psicopedagógica (COMPP) e ADOLESCENTRO:
São ambulatórios especializados em saúde mental infantojuvenil que atendem todo o DF, com acesso regulado pelas Unidades Básicas de Saúde (UBS).
O COMPP atende usuários de até 11 anos, 11 meses e 29 dias. Já o ADOLESCENTRO atende usuários de 12 anos até 17 anos, 11 meses e 29 dias.
São públicos-alvo das referidas unidades os usuários com transtornos mentais moderados ou uso eventual de substâncias psicoativas. Os critérios para encaminhamento a estes serviços estão descritos na Nota Técnica no 1/2018 da DISSAM.
Ambulatório | Abrangência | Endereço/Contatos | N° da parada de Ônibus 1 |
Hospital São Vicente de Paulo - HSVP | O Hospital São Vicente de Paulo é uma unidade de referência especializada em atendimento de saúde mental. A Emergência da unidade funciona 24 horas por dia, de segunda-feira a domingo, atendendo usuários em situação de Urgência e Emergência em Saúde Mental de alta e média complexidade, inclusive crianças, com capacidade de resolução, atendendo: - Agitação psicomotora e agressividade; - Comportamento violento com riscos para si, outras pessoas e ao patrimônio; - Necessidade de contenção física; - Crises psicóticas |
QSC 01, Área Especial, St. C Sul - Taguatinga 🕿 2017-1145 (ramais 3663) |
5212/5047 |
COMPP |
Todo o DF, com acesso regulado pelas Unidades Básicas de Saúde. Atendimento especializado para crianças, de 0 a 11 anos 11 meses e 29 dias com sofrimento mental moderado. |
Endereço: Setor Médico Hospitalar Norte, Quadra 03, Conjunto 1, Bloco A, Edifício COMPP/CAPSi Asa Norte, Brasília/DF Contatos: 2017-1991 e 2017-1991 |
3505/3538 |
Adolescentro |
Todo o DF, com acesso regulado pelas Unidades Básicas de Saúde. Atendimento especializado para adolescentes, a partir de 12 anos até 17 anos, 11 meses e 29 dias com sofrimento mental moderado. |
Endereço: SGAS 605 Lotes 33/34 – Asa Sul, Brasília/DF. Contatos: (61) 2017-1991 |
3298/3324/3333/3358 |
1 Dados retirados do site DF no Ponto, disponível em: <https://dfnoponto.semob.df.
Atualização de linhas de ônibus fornecida pela Secretaria de Transporte e Mobilidade (SEMOB), nos períodos de Setembro à Novembro de 2022
- Nos ambulatórios dos Hospitais Gerais e nas Policlínicas com linha de cuidado em Saúde Mental, realizam-se atendimentos especializados em psiquiatria e/ou psicologia para a população de diferentes faixas etárias, sendo o acesso regulado pela Unidade Básica de Saúde de referência do usuário. Portanto, não atendem demanda espontânea.
- Atendimento Hospitalar em Saúde Mental
A Lei 10.216/2001 afirma que o paciente tem o direito à assistência de saúde de acordo com suas necessidades. Por esse motivo que a Portaria de Consolidação MS/GM Nº 3/2017 do Ministério da Saúde define que pacientes em situações de crise aguda de sofrimento psíquico decorrente de transtornos mentais ou abuso de drogas poderão ser assistidos em Hospitais Gerais.
Seguindo essa orientação, a Portaria nº 536/2018 da Secretaria de Saúde orienta que os pacientes que necessitam de internação, mas que possuam outros problemas de saúde, deverão permanecer sob os cuidados do hospital de origem até cessar o risco clínico.
Caso o paciente apresente sofrimento psíquico grave com sintomas agudos (por exemplo: comportamento agitado, agressivo, não colaborativo, ameaçador e violento), pode ser indicada internação em hospital de referência em saúde mental. Essa internação deve ser humanizada e com duração o mais breve possível.
No DF há quatro Hospitais de Referência para internações psiquiátricas: Hospital São Vicente Paulo (HSVP), Hospital de Base do Distrito Federal; Hospital da Criança José Alencar (HCB) e Hospital Universitário de Brasília (HUB).
- Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU 192
O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU 192 é o principal componente da Política Nacional de Atenção às Urgências, criada em 2003. O serviço funciona 24h e realiza o atendimento de urgência e emergência em qualquer lugar: residências, locais de trabalho e vias públicas.
O Distrito Federal possui um serviço de saúde mental pioneiro em todo o Brasil no SAMU/192 que funciona 24h/semana, incluindo finais de semana e feriados. Conta com uma equipe especializada em saúde mental que realiza teleatendimento e assistência in loco.
Para obter atendimento, a pessoa deve ligar para o número 192 e o atendente, ao verificar a necessidade de atendimento em saúde mental, encaminhará a ligação para a equipe multidisciplinar que poderá realizar orientação por telefone ou ir ao encontro do paciente.
Perfil dos pacientes com demanda de Saúde Mental atendidos pelo SAMU 192:
- Com sofrimento e transtornos mentais agudos, graves e persistentes;
- Com agitação psicomotora, auto-agressividade e/ou agressividade a outros;
- Comportamento violento com riscos para si, outras pessoas e/ou ao patrimônio;
- Em crise psicótica;
- Com necessidade de contenção química in loco;
- Vítimas de violência (física e sexual);
- Dependentes químicos graves em situação de vulnerabilidade;
- Em situações de crise, desastres, catástrofes, calamidades, emergências, mortes inesperadas ou traumáticas, entre outros, visando uma ação preventiva para situações de estresse pós-traumático.
- Recomendações Técnicas sobre Entrega Legal e Humanizada de Bebê para Adoção no âmbito da Secretaria de Estado de Saúde do DF - Recomendação n.º 2/2021 - SES/SAIS/COASIS/DISSAM/GPSI, 06 de dezembro de 2021.
- Guia de Intervenção Humanitária mhGAP (GIH-mhGAP): Manejo Clínico de Condições Mentais, Neurológicas e por Uso de Substâncias em Emergências Humanitárias da Organização Mundial da Saúde - Publicado em 2020, pela Organização Pan-Americana da Saúde
- Estudo da Necessidade e Priorização de CAPS no DF
- Plano Diretor de Saúde Mental 2020-2023
- Portal InfoSaúde: Painel da Atenção psicossocial (apresenta um panorama geral dos dados através da exposição de gráficos)
- Portal InfoSaúde: Painel da Atenção secundária (possibilita realizar filtros através dos procedimentos realizados pelas unidades de atendimento, conforme ano, mês e região de saúde)
- Saúde Mental em Dados - Junho 2022
- Canal da DISSAM no YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCNiB6uDWUfwqsUKfA_GqDRQ/videos
- 365 dias de cuidado em saúde mental
- Rede de Serviços de Atenção Integral a Pessoas em Situação de Violência – PAV
- Programa de tabagismo
Com informações do Ministério da Saúde
- Portaria nº 72 de 27/02/2024, que institui os Centros Especializados em Saúde Mental
- Memorando Circular Nº 2/2023 - SES/SAIS/COASIS/DISSAM - Orientações sobre a Interconsulta Psiquiátrica de Urgência. Publicada em novembro de 2023
- Manual de Assistência dos Centros de Atenção Psicossocial da SES/DF
- Nota Técnica nº5/2020 GENASAM/DISSAM/COASIS/SAIS/SES – Orientações sobre o planejamento de atividades relacionadas à prevenção do suicídio
- Fluxo de encaminhamento de estudantes da Rede Pública de Ensino do Distrito Federal com demandas de saúde mental e/ou dificuldades no desenvolvimento e aprendizagem
- Fluxo de Atendimento para Crianças e Adolescentes com Transtorno do Espectro autista (TEA) na rede pública de saúde do Distrito Federal
- Nota técnica - Critérios para encaminhamento de Crianças e Adolescentes para os Serviços de Saúde Mental Infanto-Juvenil da Atenção Secundária
- Nota Técnica N.º 1/2022 - SES/SAIS/COASIS/DISSAM - Critérios de Regulação para internação por transtornos mentais e comportamentais na rede SES/DF
- Linha de cuidado para a atenção às pessoas com transtornos do espectro do autismo e suas famílias na rede de atenção psicossocial do sistema único de saúde
- Nota Técnica DISSAM nº 2-2019 – Critérios para encaminhamento de adultos aos serviços de saúde mental da Atenção Secundária
- Portaria Nº 536, de 08 de junho de 2018, que institui as normas e fluxos assistenciais para as Urgências e Emergências em Saúde Mental no âmbito do Distrito Federal
- Medicamentos especiais, via Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)- Disponível no Site da SES/DF
- Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para Esquizofrenia - Portaria Nº 364, de 9 de Abril de 2013
- Protocolo para tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar tipo 1- Portaria Nº 315, de 30 de Março de 2016
- Protocolo para tratamento do transtorno Esquizoafetivo - Portaria Conjunta Nº 07, de 14 de Maio de 2021
- Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Comportamento agressivo com o Transtorno do Espectro do Autismo- Portaria Conjunta Nº 7, de 12 de ABRIL de 2022
- Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para dor crônica - Portaria Nº 1083, de 02 de Outubro de 2012
- Dispensação do Cloridrato de Metilfenidato para o tratamento do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade na SES-DF>
- Protocolo de uso de antidepressivos em idosos: citalopram e mirtazapina- Portaria SES-DF Nº 41 de 28/02/2014, publicada no DODF Nº 46 de 05/03/2014
- Protocolo Uso do Decanoato de Zuclopentixol em pacientes com transtornos psicóticos ou retardo mental com agitação psicomotora - Portaria SES-DF Nº 31 de 16.01.2019 , publicada no DODF Nº 17 de 24.01.2019
- Protocolo Uso do Dissulfiram e Naltrexona no tratamento da dependência de álcool - Portaria SES-DF Nº 135 de 03.03.2020 , publicada no DODF Nº 45 de 09.03.2020
- Protocolo: Manejo da Agitação Psicomotora Aguda - Portaria nº 91, de 11 de março de 2024, publicada no DODF nº 49, de 12/03/2024.
- PLANO DISTRITAL DE PREVENÇÃO DO SUICÍDIO 2020 2023 - Publicado em Maio de 2019
- Guia de bolso para profissionais do SAMU 192
- Nota Pública sobre divulgação de casos de suicídio - Publicado em 21 de Setembro de 2019.
- Nota Técnica nº5/2020 – Orientações sobre o planejamento de atividades relacionadas à prevenção do suicídio - Publicado em 04 de Agosto de 2020
- Manual de Orientações para o Atendimento à pessoa em risco de suicídio - Publicado em 2021
- Nota Técnica sobre notificação de tentativas de suicídio - Publicado em 27 de dezembro de 2017.
- Apresentação em vídeo sobre Notificações compulsórias de violências, voltada a profissionais de saúde - Disponível no canal da DISSAM no Youtube
- OMS – Manual de prevenção do suicídio para profissionais da saúde - Publicado em Outubro de 2006<
- OMS – Manual de prevenção do suicídio para atenção primária - Publicado em Genebra, 2000
- OMS – Manual de prevenção do suicídio para equipes de saúde mental - Publicado em Outubro 2006
- OMS – Manual de prevenção do suicídio para conselheiros - Publicado em Genebra, 2006
- OMS – Manual de prevenção do suicídio para profissionais da mídia- Publicado em Genebra, 2000
- OMS – Manual de prevenção do suicídio para professores - Publicado em Genebra, 2000
- Guia de Orientações - Abordagem ao luto por suicídio e posvenção
- DIRETRIZES DE ASSISTÊNCIA PSICOLÓGICA PRÉ-HOSPITALAR DA SES/DF;
- DIRETRIZES DE MANEJO PSICOLÓGICO DA DOR NO ÂMBITO DA SES-DF;
- DIRETRIZES DE ASSISTÊNCIA PSICOLÓGICA NOS CENTROS DE ESPECIALIDADE PARA ATENÇÃO ÀS PESSOAS EM SITUAÇÃO DE VIOLÊNCIA SEXUAL, FAMILIAR E DOMÉSTICA;
- DIRETRIZES DE ASSISTÊNCIA PSICOLÓGICA HOSPITALAR DA SES/DF